是否希望個案坦白誠實 - 專業人員問該問的，個案回答該回答的，是這樣的嗎？

 

是否希望個案坦白誠實

進行個案需求評估時，總希望個案能誠實地說出心裡的話，要進行生理、心理及家庭的初步評估，畢竟要了解對方才能正確給予建議，但最怕個案說：「想自殺」。

自殺防治是從事社會工會每年固定要上的在職訓練課程，自殺防治專家提醒，當個案有明確的意圖、方法、時間或地點時，首先要展開完全無條件接納的傾聽，盡量減緩、平穩個案的情緒。晤談結束要立即通報「自殺防治中心」派員訪視及進一步追蹤輔導。

通報或者不通報，一直是專業人員很難拿捏的界限。一旦通報，這一段服務信任關係就結束了，從此他不會說出心裡真正的想法。服務人員也會暗自慶幸，因為不用再面臨一個難以處理的情境，不用再擔心他是否自殺，因為已經啟動自殺防治系統，個案如果真的自殺，自己也許會難過，但是不必受到的良心的譴責。

服務目標只要專注於解決「眼前」的問題。失業了，就協助找工作；沒錢買三餐，就找急難救助金；心裡憂鬱，就轉介精神科進行諮商。自殺防治中心的主要工作是在確保個案不會立即自殺，並不負責解決個案的失業、受暴、霸凌及憂鬱等問題。於是服務只是在解決問題，並不是對一個全人的關懷，這是專業分工或者說是分化的結果。

從此個案會知道，有些事不能誠實地對專業人員說，愈是心裡真正的想法愈是要小心，像是曾經犯法、曾經偷竊。所以希望個案坦白誠實只是專業人員不自知的一廂情願而已。

個案通常向晤談中的專業人員自述要自殺，其實都是在求救，會向你吐露是對你的信任，想要有人可以理解他的無力感